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低用量ピルの避妊効果が期待できるのは、生理初日は服用当日から、生理2〜5日目は7日連続服用した8日目以降からなど、飲み始めたタイミングで異なります。

厚生労働省の資料によると、低用量ピルを正しく服用した場合の避妊率は99.9％以上(※)です。(※「使用開始1年間の妊娠率（避妊失敗率）」を100％から引いた換算値)

しかし、効果が出るまでにコンドームなしで性行為してしまった場合や、飲み忘れがあった場合、避妊効果が十分に発揮されない場合があります。

また、低用量ピルにはOC（経口避妊薬）とLEP（治療用の低用量ピル）があり、すべてが避妊目的で処方されるわけではありません。

この記事では、低用量ピルの避妊効果は何日目からあるのか、飲み始めるタイミングごとに2シート目以降も含めて整理しました。

また、飲み忘れた時の対処法や避妊効果を維持するポイント、避妊効果がない低用量ピルなども解説します。

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低用量ピルの避妊効果が出るのは飲み始めるタイミングで異なる

低用量ピルを飲み始めて何日目で避妊効果が出るかは、生理が始まった日とピルを飲み始めた日によって異なります。

※生理初日以外に飲み始めた場合、最初の7日間は別の避妊法を併用します。
※参考：PMDA「マーベロン患者向医薬品ガイド」

低用量ピルは主に排卵を抑え、子宮頸管の粘液を変化させて精子を通りにくくすることで、妊娠を防ぎます。(参考：PMDA「マーベロン電子添文｜作用機序」)

飲み忘れもなく正しく服用すれば、99.9％以上の避妊効果が期待できます。

低用量ピルを飲み始める予定日をもとに、いつから避妊効果が期待できるか確認しましょう。

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生理初日に服用開始｜1日目から避妊効果が期待できる

生理が始まった当日に避妊目的の低用量ピルを飲み始めた場合、服用した1日目から避妊効果が期待できます。

生理の出血が始まった日を1日目として、その日に1錠目を服用します。

以降は処方された順番に、毎日決まった時刻に服用を続けてください。

参考：PMDA「マーベロン患者向医薬品ガイド」

生理初日が分からないとき｜まとまった出血を待って開始する

出血が少なく生理が始まったか判断しにくいときは、まとまった出血を確認してから飲み始め、判断が難しい場合は生理5日目までに開始します。

生理初日以外から始めた場合は、7日連続で服用した後の8日目以降が避妊効果の目安です。それまではコンドームなどを併用します。

参考：スマルナ「低用量ピルの服用開始タイミングを教えてください」／スマルナ「低用量ピルはいつから避妊効果が得られますか？」

生理2〜5日目に服用開始｜8日目以降から避妊効果が期待できる

生理2〜5日目に飲み始める場合、7日間連続で服用した後、服用開始から8日目以降に避妊効果が期待できます。

数える起点は生理初日ではなく、ピルを初めて飲んだ日です。

服用開始から7日目までは、コンドームなど別の避妊法を併用してください。

参考：PMDA「マーベロン患者向医薬品ガイド」

米国のCDCは、月経開始から5日以内に飲み始める場合は追加の避妊は不要としています。日本の添付文書や各サービスの案内に合わせ、この記事では生理2〜5日目から開始した場合も7日間の併用を基準にしています。(参考：CDC「Combined Hormonal Contraceptives」／スマルナ「低用量ピルはいつから避妊効果が得られますか？」）

生理6日目以降・生理日以外に服用開始｜8日目以降から避妊効果が期待できる

生理6日目以降や生理日以外に飲み始める場合も、7日間連続で服用した後、服用開始から8日目以降に避妊効果が期待できます。

服用開始から7日目までは、コンドームなど別の避妊法を併用してください。

生理日以外から始めたい場合は、妊娠の可能性を確認するため、直近の性行為と避妊状況を医師に伝えて開始時期を相談しましょう。

参考：PMDA「マーベロン患者向医薬品ガイド」／CDC「Combined Hormonal Contraceptives」

2シート目以降｜休薬・偽薬期間を守れば避妊効果が期待できる

前のシートを正しく服用し、決められた日に次のシートを始めれば、休薬・偽薬期間中も避妊効果は続きます。

マーベロンを例に、次のシートへ移る日を確認しましょう。出血が続いていても、開始日を遅らせずに服用します。

※上の服用日程はマーベロン21・28の例です。処方された製品の服用方法に従ってください。参考：PMDA「マーベロン患者向医薬品ガイド」／NHS Sexual Health West Sussex「Combined Hormonal Contraception」

2シート目の開始が遅れたり、前のシートで飲み忘れたりした場合、避妊効果が続くかを服用状況に応じて医師に確認する必要があります。

オンライン処方で届いたあとの飲み始め｜開始日は診察で確認する

ピルが手元に届いた日に飲み始めるとは限らず、開始日は生理の状況と診察時の説明で決まります。

生理日以外から始める場合は、妊娠の可能性を確認するため、直近の性行為と避妊状況も医師に伝えます。届くまでの日数は配送状況で変わるため、飲み始めたい日から逆算して、診察と注文の時期を決めておくと安心です。

参考：スマルナ「低用量ピルの服用開始タイミングを教えてください」／CDC「Combined Hormonal Contraceptives」

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低用量ピルを飲み忘れると避妊効果はなくなる？

低用量ピルを飲み忘れても、直ちに避妊効果がなくなるとは限りません。

飲み忘れに気付いた時点で服用すれば、避妊効果が続く場合もあります。

以下は、経過時間ごとの低用量ピルを飲み忘れた時の対処法です。

参考：PMDA「ラベルフィーユ患者向医薬品ガイド」／CDC「飲み忘れた経口避妊薬への対応」

厚生労働省の資料によると、飲み忘れを含む一般的な服用では、低用量ピルの避妊率は95％です。

低用量ピルを飲み忘れた場合でも、避妊効果を維持するための正しい対処法を解説します。

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24時間(1日)未満｜気付いた時点＋通常通りに服用する

低用量ピルを飲む予定だった時刻から24時間(1日)未満で気付いた場合は、気付いた時点ですぐに1錠を飲み、次の錠剤は通常の時刻に飲みます。

それまで正しく服用しており、遅れた実薬が1錠だけなら、通常は追加の避妊法は不要です。

ほかにも飲み忘れがある場合や、次のシートの開始が遅れた場合は、1錠だけの遅れとして判断せず医師に相談・他の避妊方法も併用してください。

参考：CDC「飲み忘れた経口避妊薬への対応」

48時間(2日)未満｜飲み忘れ＋通常分の2錠服用する

低用量ピルを飲む予定だった時刻から24時間以上48時間(2日)未満で気付いた場合は、飲み忘れた1錠をすぐに飲み、当日分も服用します。

当日分の服用時刻が過ぎていれば、結果として同じ日に2錠飲むことになります。

それまで正しく服用し、飲み忘れが実薬1錠だけであれば、通常は追加の避妊法は不要です。

前のシートの終わりや今のシートでも飲み忘れがあった場合は、処方医または薬剤師に確認してください。

参考：PMDA「ラベルフィーユ患者向医薬品ガイド」／CDC「飲み忘れた経口避妊薬への対応」

48時間(2日)以上｜別の避妊法を併用し、3錠以上は再スタートを相談する

低用量ピルを2錠以上（48時間以上）飲み忘れた場合は避妊効果が下がる可能性があるため、7日連続で服用できるまでコンドームなど別の避妊法を併用します。3錠以上の場合は、服用を中止して再スタートの方法を医師に相談します。

28錠タイプの偽薬（プラセボ）は、飲み忘れても避妊効果に影響しません。飲み忘れた偽薬は捨てて、翌日から通常どおり服用します。

飲み忘れた錠剤をまとめて飲まず、薬の名前・飲み忘れた日・性行為があった日を伝えて、処方医または薬剤師に対応を確認してください。

※一般的な目安は日本産科婦人科学会のガイドラインを参照するスマルナ公式FAQと、CDCの案内に基づきます。製品によって対処が異なるため、処方された薬の指示が優先です。参考：スマルナ「いつも飲む時間から遅れました。避妊効果は下がりますか？」／CDC「飲み忘れた経口避妊薬への対応」／PMDA「ラベルフィーユ患者向医薬品ガイド」

スマルナでは低用量ピルの服用方法や飲み忘れ時の対処方法、避妊の悩みがあれば、助産師・薬剤師に365日相談できます。

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低用量ピルの避妊効果を維持するポイント

低用量ピルの避妊効果を維持するには、飲み始めの7日間に必要な避妊法を併用し、その後も毎日決まった時刻に服用することが基本です。

生理初日より遅れて飲み始めた場合は、最初の1週間はコンドームなどを併用します。

服用を続ける間も、飲み忘れに気付けるよう時刻を決めておきましょう。

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最初の7日間はコンドームなど他の避妊法も併用する

生理初日より遅れて低用量ピルを飲み始めた場合は、7日間連続で実薬を服用するまで、コンドームなど別の避妊法を併用します。8日目以降が避妊効果を期待できる目安です。

併用が必要な期間に避妊しない性行為があった場合は、次の順に対応してください。

アフターピルの種類によって、低用量ピルを再開する時期は異なります。

自己判断で飲み続けたり中断したりせず、診察時に現在服用している薬を伝えてください。

※参考：PMDA「ラベルフィーユ患者向医薬品ガイド」／CDC「緊急避妊後の通常の避妊法の開始・再開」

緊急避妊が必要か迷う場合も、時間を空けずに診察で相談しましょう。

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毎日同じ時間に服用する

低用量ピルは毎日一定の時刻に1錠ずつ服用するのが基本です。食後や就寝前など、毎日服用しやすい時刻を決めておきましょう。

スマルナのアプリには、決まった時刻の通知とカレンダー形式の服薬記録機能があります。継続して服用するための処方を相談したい方は、診察時に飲み忘れへの不安も伝えられます。

※参考：PMDA「ラベルフィーユ患者向医薬品ガイド」／スマルナ「服薬記録機能の案内」

避妊効果がない低用量ピルはどれ？

「避妊効果がない低用量ピル」を製品名だけで探すより、避妊を目的として承認・処方される薬かを確認しましょう。

低用量ピルと呼ばれる薬には、避妊目的のOCと、月経困難症などの治療に使うLEPがあります。

たとえば、OCマーベロンの効能・効果は「避妊」です。一方、LEPのフリウェルの添付文書には「避妊目的で使用しないこと」と明記されています。(参考：PMDA「マーベロン電子添文」／PMDA「フリウェル配合錠LD・ULD電子添文」)

LEPを服用しているだけで避妊できると判断しないでください。

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OCとLEPでは承認されている使用目的が異なる

避妊を目的に低用量ピルを服用するなら、処方された薬の添付文書で「効能又は効果」に避妊が含まれるか確認してください。

LEPにも排卵を抑える作用がある製品はありますが、それを理由に避妊目的のOCと同じ使い方をしてよいとは判断できません。

服用中の低用量ピルがどちらに当たるか分からない場合は、薬の名前を処方医または薬剤師に伝えて確認しましょう。

※参考：PMDA「マーベロン電子添文」／PMDA「フリウェル配合錠LD・ULD電子添文」

避妊目的では処方されないLEP一覧

以下のLEPは、添付文書に「避妊目的で使用しないこと」と記載されています。手元の薬の名前と照らし合わせてください。

※掲載製品は代表例です。表の「主な治療目的」は添付文書の効能・効果から抜粋しています。製品によっては、表に記載した以外の承認された使用目的もあります。

なお、「避妊作用がまったくない薬」という意味ではありません。

避妊を主な目的にした処方や服用はできないため、治療中に避妊も必要な場合は、使用する方法を処方医に相談してください。

スマルナで取り扱う超低用量ピル（フリウェルULD・ルナベル・ドロエチ・ヤーズ・ヤーズフレックス）は、いずれもLEPに当たります。避妊を目的にする場合は、OCに当たる低用量ピル（ファボワール・ラベルフィーユ・アンジュ・マーベロン・トリキュラー）を医師に相談します。(参考：スマルナ「低用量ピルはいつから避妊効果が得られますか？」）

ミニピル・アフターピルも避妊効果がある

ミニピルは継続して使う避妊薬、アフターピルは避妊できなかった性行為の後に使う緊急避妊薬です。どちらも避妊に用いられますが、飲む場面が異なります。

アフターピルはあくまで緊急時の避妊薬であって、一時的な服用で避妊効果が続くわけではありません。

継続的な避妊を希望する場合は、低用量ピルやミニピルなど目的に合う薬を医師に相談してください。

※服用方法は表に挙げた製品の例です。参考：PMDA「スリンダ錠28電子添文」／PMDA「ノルレボ錠1.5mg電子添文」

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低用量ピルの避妊効果が下がるケース

低用量ピルの飲み忘れがなくても、薬を十分に吸収できなかった場合や、飲み合わせ・服用方法に問題がある場合は、避妊効果が下がる可能性があります。

激しい嘔吐や下痢が続いたとき、新しい薬やサプリメントを使うとき、次のシートの開始が遅れたときは、服用中の製品名と状況を医師・薬剤師に伝えて確認しましょう。

※参考：PMDA「ラベルフィーユ患者向医薬品ガイド」／PMDA「マーベロン電子添文」

服用直後に下痢や嘔吐が続き薬を十分に吸収できない場合

低用量ピルの服用直後に激しい嘔吐や下痢が続くと、ピルの成分が十分に吸収されず、避妊効果が下がる可能性があります。

服用後に一度症状が出ただけで、必ず避妊効果がなくなるわけではありません。

ただし、自己判断で錠剤を追加したり服用を中止したりせず、症状が始まった時刻と続いた時間を記録しておき、対処法を医師に相談しましょう。

※参考：PMDA「ラベルフィーユ患者向医薬品ガイド」／CDC「複合ピル服用中の嘔吐・下痢への対応」

避妊効果に影響する薬を併用する場合

一部の薬や健康食品を低用量ピルと併用すると、ピルの効果が弱まるおそれがあります。新しい薬を処方されたときやサプリメントを使い始めるときは、ピルを服用中であることを伝えてください。

影響する薬は、服用中のピルの製品によって確認が必要です。

処方薬・市販薬・サプリメントの名前をまとめて、医師または薬剤師に飲み合わせと追加の避妊法の要否を確認しましょう。

※上記はマーベロンで効果の減弱に注意が必要とされる例です。すべての薬や抗生物質に同じ影響があるという意味ではありません。参考：PMDA「マーベロン電子添文｜相互作用」

正しい方法で服用できていない場合

低用量ピルを飲み忘れていなくても、休薬・偽薬期間を延ばして次のシートの開始が遅れると、服用方法に誤りがあると妊娠する可能性があります。

出血が続いていても、開始日を遅らせないでください。

予定日を過ぎた場合は、コンドームなどを使用し、次のシートの始め方と緊急避妊の要否を処方医に確認しましょう。

※21錠・28錠の例はラベルフィーユなどの服用方法です。休薬・偽薬期間は製品によって異なるため、手元の薬の指示を確認してください。参考：PMDA「ラベルフィーユ患者向医薬品ガイド」

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低用量ピルの避妊効果は何日目からに関するQ&A

低用量ピルで避妊効果が期待できる日を判断した後も、性行為や休薬期間について疑問が残る場合があります。飲み始めた日と服用状況を踏まえて、よくある質問に答えます。

低用量ピルの避妊効果は7日目から？8日目から？

生理初日より遅れて低用量ピルを飲み始めた場合は、7日間連続で服用した後の「8日目から」が目安です。飲み始めた日を1日目として数えます。

飲み始めた日を曜日で数えると、次のようになります（月曜に1錠目を飲む場合の例）。

最初の7日間はコンドームなどを併用してください。

一方、生理初日から飲み始めた場合は、服用当日から避妊効果が期待できます。

※参考：PMDA「ラベルフィーユ患者向医薬品ガイド」

低用量ピルを飲んでいれば中出し（膣内射精）しても妊娠しない？

避妊目的の低用量ピルを正しく服用し、効果が期待できる時期であれば、コンドームなしでも妊娠の可能性を下げられます。

ただし、妊娠を100％防げるわけではありません。

避妊率は1回の性行為あたりの確率ではなく、1年間使い続けた場合の失敗率で示されます。厚生労働省の資料では、理想的な使用での失敗率は0.1％、一般的な使用では5％です。厚生労働省の資料

また、低用量ピルでは性感染症を予防できないため、自衛のためにコンドームを使用することがPMDAの患者向医薬品ガイドでは推奨されています。

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休薬期間や偽薬を飲んでいる間も避妊効果は続く？

それまで実薬を正しく服用し、決められた休薬・偽薬期間を守って次のシートを始めれば、その期間中も避妊効果が期待できます。偽薬自体に有効成分は含まれません。

休薬中に出血が続いていても、次のシートの開始日を遅らせないでください。

開始が遅れた場合は別の避妊法を使い、服用の再開方法を処方医に確認しましょう。

※休薬・偽薬期間の日数は製品によって異なります。参考：PMDA「マーベロン電子添文」／PMDA「ラベルフィーユ患者向医薬品ガイド」

低用量ピルの避妊率は何パーセント？

正しく服用した場合は99.7〜99.9％、飲み忘れを含む一般的な使い方では93〜95％と、資料によって数値に幅があります。

「理想的な使用」は飲み忘れなく正しく服用した場合、「一般的な使用」は飲み忘れなども含む実際の使い方です。資料ごとに調査対象や集計方法が異なるため、数値に差があります。

どの資料でも、飲み忘れの有無で避妊率が大きく変わる点は共通しています。(参考：厚生労働省／WHO「Family Planning Handbook」 ／スマルナ「低用量ピルはいつから避妊効果が得られますか？」)

低用量ピルを2時間遅れて飲んでも避妊効果は続く？

飲む時刻が少し遅れただけで、直ちに避妊効果がなくなるとは限りませんが、毎日同じ時刻に飲むことが基本です。

遅れが続くと飲み忘れにつながりやすいため、アラームなどで時刻をそろえます。遅れた日に心配な性行為があった場合は、薬の名前と服用状況を医師・薬剤師に伝えて確認します。

※参考：CDC「飲み忘れた経口避妊薬への対応」／スマルナ「低用量ピルは飲んだ日から効果を発揮しますか？」

低用量ピルは生理の何日前から避妊効果がある？

避妊効果は生理の何日前かではなく、飲み始めた日からの日数で決まります。生理が来る前（生理日以外）に飲み始めた場合は、7日連続で服用した後の8日目から避妊効果が期待できます。

低用量ピルは原則として生理初日から飲み始めます。生理初日に始めた場合は、飲んだ当日から避妊効果が期待できます。

生理予定日の前から飲み始めたい場合は、最後の生理が始まった日と直近の性行為を医師に伝え、開始日を相談します。

※参考：スマルナ「低用量ピルの服用開始タイミングを教えてください」

低用量ピルは避妊効果以外の効果はある？

低用量ピルは避妊効果の他、月経痛の軽減に加え、薬の種類や症状によってはPMSやニキビの改善も期待できます。

ただし、服用何日目から改善するかは一律に決められません。

避妊以外の症状も気になる場合は、症状の種類と程度を医師に伝え、使用目的に合う薬を相談してください。

※参考：PMDA「フリウェル配合錠LD『トーワ』患者向医薬品ガイド」、日本産婦人科医会「月経前症候群（PMS）」、日本産婦人科医会「月経困難症」

低用量ピルの避妊効果は飲み始めた日と服用状況で判断しよう！

低用量ピルの避妊効果がいつから期待できるかは、生理開始日と服用開始日を照らし合わせて判断してください。

飲み忘れや嘔吐などで避妊効果に不安がある場合は、薬の種類と服用状況、性行為があった日を伝えて医師・薬剤師に相談してください。

なお、低用量ピルの避妊効果が出る前にコンドームなどを使わず性行為をした場合は、アフターピルの服用を検討し、できるだけ早く医療機関に相談してください。

※2026年10月3日に、PMDA・厚生労働省・CDC・WHO・スマルナ公式FAQの記載で内容を再確認しました。製品によって服用方法が異なる場合は、処方された薬の指示が優先です。